入院案内
入院・面会
入院は当院医師の診察により決定します。その際、患者様の病状や家庭状況について詳しく説明できる方、またはご家族等が必ず付き添ってお越し下さい。
入院案内（パンフレットPDF）
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患者様の入院形態について
①任意入院・・・・・患者様の同意による入院
②医療保護入院・・・精神保健指定医の指示とご家族等の同意による入院
③措置入院・・・・・都道府県知事の命令による入院
入院時に確認するもの
①保険証またはマイナンバーカード
②限度額適用認定証（お持ちの方のみ）
③各種医療受給者証（お持ちの方のみ）
④保証金 10万円（現金のみ）※退院会計時にご返却いたします
⑤退院証明書（３か月以内に他病院に入院されていた方のみ）
⑥お薬手帳・現在服用中のお薬
※①～③は毎月１回外来受付にご提示ください。
入院に必要な持ち物
□履物（かかとのある物、履きなれている物）
□下着
□マスク
□入れ歯・入れ歯ケース（使用している場合）
□電気ひげ剃り・充電器（お持ちの場合）
□生理用品（必要な方のみ）
★衣類･タオル類･日用品については院内でリースがあります｡（入院セットのご案内）
特に病院で使用する衣類・タオル類は感染症拡散予防の観点から、出来る限り病院内で完結
できる方法（患者様ご自身の院内コインランドリー利用、リース品の利用）にご協力ください。
リースを利用しない場合は、衣類･タオル･バスタオル･コップ（プラスチック製）･歯ブラシセット
･シャンプー類
＊ひも状の物（ジャージ･パーカー・ズボンのひも、ベルト等）、ガラス類（鏡、化粧水等のビン）、
陶器類（コップ、お皿）の持ち込みは出来ません。
預り金管理、日用品の購入業務医療以外の代行業務について
当院では下記のとおり、コースを定めています。Ａ･Ｂ･Ｄコースをご利用の
場合は契約書を記入し、外来受付に入金後、利用開始となります。ご入金は
入院費と同様に毎月お支払いをお願いいたします。
Aコース 預り金、日用品管理（管理費1日250円）1ヶ月20,000円程度お預かり
Bコース 日用品管理 （管理費1日150円）1ヵ月10,000円程度お預かり
Cコース 患者様管理
Dコース 預り金管理 （管理費1日100円）1ヵ月10,000円程度お預かり
保険外負担に係る費用について
日常生活上のサービスに係る費用、公的保険給付とは関係のない文書の発行、
インフルエンザ等の予防接種、弾性ストッキングなどが患者様の自己負担と
なります。領収書は「保険外負担」の欄に表示されます。
入院費の支払いについて
入院費は各健康保険の規定により算定されます。
①入院費は毎月末ごとに計算します。翌月の10～20日の間にお支払いくだ
さい。退院の際には当日にお支払いをお願いいたします。
（外来受付対応16：00 まで）
②入院費の確認はお電話（0436-36-1121）または外来受付にてお問い合わ
せください。
※原則として請求書の発行は行っておりませんが、請求書が必要な方は
お申し出ください。（郵送ご希望の場合は別途送料がかかります）
③お支払いは、現金・クレジットカード（JCB、DC）・現金書留・銀行振
込で対応しております。
現金書留・銀行振込の際は患者様の氏名でご記入･ご入金ください。
領収書の送付をご希望の方は入金確認後送付いたします。（送料をご負担
いただきます）
【振込先】
千葉信用金庫 牛久支店 普通0040305 イ）ナオキカイ
面会について
面会は主治医の確認が必要となります。
外来受付にて面会許可証の手続き後、各病棟の面会室で行って下さい。
ご家族以外の方との面会は原則としてご遠慮いただいております。
●面会時間
午前 09：00 ～ 12：00
午後 14：00 ～ 16：00
面会室に限りがありますので少人数、短時間での面会にご協力下さい｡
患者様の体調次第で面会を中止させていただく場合があります。
木曜・日曜・祝日は外来受付の入り口が閉まっている為、正面玄関横のインター
ホンを押して中にお入り下さい。
＊感染症予防の観点から面会要件が変更になる場合があります。
＊荷物や差入れ等をお持ちの際は、荷物の確 認をさせていただきますので
必ず病棟職員にお声がけ下さい。
他科医療機関の受診について
当院では入院の医療費は例外を除いて、原則包括払いとなっています。
入院中に他の医療機関を受診される方は事前に担当医または看護スタッフまで
必ずご相談下さい。（ご家族様のみの受診やお薬のみを処方していただく場合
も同様です。）
ご相談がなく受診された場合など、状況によっては全額自費での対応になる
可能性があります。
・他科医療機関を受診される方には、病院よりお手紙をお渡しします。
他科医療機関を受診の際にはお手紙を受付にご提出ください。
・他科医療機関にて、受付および医師に当院入院中であることをお伝えください。
・受診が終わりましたら、領収書を当院（外来受付）にお持ちください。
特別療養環境室の使用について
個室を希望される方は主治医までご相談ください。
特別療養環境室使用料 個室 1日につき3,300円
本館1階 [118号室、119号室、120号室、121号室]
本館2階 [218号室、219号室、220号室、221号室]
相談窓口について
当院では、医療従事者と患者様等との対話を促進するために相談窓口を設置
しています。ご相談がございましたら、気軽に病棟職員または病棟窓口まで
お声がけ下さい。
私物の洗濯について
・各病棟にコインランドリーを設置しております。
1回 300円（内訳：洗濯 200円、乾燥 100円）＊洗濯洗剤が必要
・ご家族等の持ち帰りによる洗濯の場合、洗濯物を入れる袋をご用意ください。
病院からのおねがい
①他の患者様への配慮
多くの患者様が療養されているため、消灯後の照明点灯、テレビの視聴、
談話､洗面所の利用は他の患者様へご配慮いただけますようお願いいたします。
②転倒・転落防止について
入院中は転倒の危険性がない靴タイプの履物をご用意ください。
③禁煙・禁酒について
当院は敷地内全面禁煙です。（駐車場含む）
ご家族、面会の方を含めご協力ください。
また、入院中の飲酒は禁止いたします。
尚、誤解を招くような電子タバコやノンアルコールビール等もご遠慮ください。
④飲食制限について
入院中は検査や治療の精度や効果を高めるため、飲食物を制限させていただく
場合があります。病院での食事は治療の一環ですのでご了承ください。
⑤外出・外泊について
入院中の外出・外泊には、医師の許可が必要となります。
尚、「無断外出」および「帰院時間に連絡なく帰院されない」時は、責任を
負いかねますので予めご承知おきください。
⑥院内での撮影・録音について
当院では患者様や職員の個人情報を保護するため、許可なく、病院内での
カメラ･ビデオカメラ･携帯電話（スマートフォン含む）等による写真（動画）
撮影･録音･ブログ･ＳＮＳ等への投稿は禁止します。
⑦盗難防止
手持ちの現金は必要最低限にとどめ、貴重品はできるだけ持ち込まないで
ください。
現金や貴重品の管理には、鍵付きの棚をご利用ください。
病室を離れるときは施錠の上、鍵の携行をお願いします。
貴金属、眼鏡、補聴器、義歯などは自己管理をお願いします。
盗難や紛失の発生に関して、当院は一切の責任を負いかねます。
⑧危険物の持込禁止
刃物類や火気類などの危険物、および湯沸しポットの持込は禁止します。
⑨迷惑行為のお断り
職員や当院利用者に対する「暴言」､「暴力」､「脅迫」､「セクハラ」､「危険
行為」､「不審行動」など、院内の秩序を乱す迷惑行為や犯罪行為を発見した
場合は、直ちに警察へ通報します。
また、入院中に医師､看護師､および関係職員の指示に従わない場合は､強制的な
退院や診療の中止も余儀なくされますのでご承知おきください。
⑩お心づけについて
職員に対する金品の贈与は、病院の方針としてお断りしております。
⑪防災について
消防設備には万全を期し、基準以上の設備を備えております。
火災発生時には、落ち着いて職員の指示･誘導に従い避難してください。
避難経路は各病棟の案内板をご確認ください。
非常時、エレベーターは絶対に使用しないでください。
⑫お部屋の移動について
病状等により病室を移動させていただく場合があります。その際、希望に添え
ないお部屋（大部屋または有料個室）になることがありますので、ご理解と
ご協力の程お願いします。
⑬携帯電話･スマートホンの持込について
院内にインターネット環境（Wi-Fi等）はございません。持込については担当
医の許可が必要となります。
使用時間があり、使用時間外や夜間はナースステーション内の預りになります。
充電はナースステーション内で行います。
尚、使用の際はまわりの方の迷惑にならないようご配慮ください。
⑭持ち物について
入院時･面会･外出･外泊後､スタッフが荷物を確認させていただきます。
病状によっては持ち物を預からせていただくことがあります。
病室に冷蔵庫がありませんので、傷みやすい物の持込はご遠慮ください。
私物の故障や破損につきましては、当院は一切の責任を負いかねます。
